Aparato urinario humano

APARATO URINARIO

Posee una cápsula delgada; en un sector de ella hay un hilio, por donde entra la arteria renal y sale la vena y las vías urinarias. (Los cálices mayores y menores se unen y forman la pélvis renal y el conducto que se origina.)
Su función es la filtración de la sangre, con la finalidad de eliminarle a ésta catabolitos, sustancias complejas que no se han terminado de metabolizar, elementos como el calcio, agua, electrolitos, cierta cantidad de hormonas, etc. (esto indica que la orina no sólo tiene elementos de desecho) lo que indica que el riñón es muy selectivo.

IRRIGACIÓN
Para cumplir su función el riñón tiene un aporte sanguíneo importante dado por la arteria renal. Esta se divide en arterias interlobulares, las que llegan a la mitad del espesor del riñón; luego dan una serie de ramas que se curvan quedando paralelas a la superficie externa, llamadas arterias arciformes; desde aquí van a salir una gran cantidad de arteriolas en sentido perpendicular a la superficie del riñón, llamadas arterias interlobulillares. De las arterias interlobulillares salen una serie de ramas laterales, llamadas arteriolas aferentes, las que llegan a los corpúsculos renales.
En 24 horas pasan por los dos riñones aproximadamente 1.200 litros de sangre; y se producen alrededor de 200 litros de ultrafiltrado (que es casi como el plasma sanguíneo, solo le faltan elementos muy grandes, como las proteínas), del cual se recupera la mayor parte (se producen 1,5 a 2 litros de orina).

El corpúsculo renal tiene una parte epitelial y una vascular, aportada por la arteriola aferente; esta se ramifica en capilares que forman una red u ovillo muy complejo, el que se reúne y forma una arteriola eferente (del corpúsculo). Este ovillo de capilares se llama glomérulo renal, aquí es donde se produce el filtrado. Hay alrededor de 1.000.000 de corpúsculos renales en el organismo. Los capilares glomerulares son de tipo fenestrados.
Se necesita otra red de capilares donde se recuperen los elementos que no se van a eliminar. Por eso la arteriola eferente se capilariza de nuevo, formando la red capilar peritubular.
Alrededor del glomérulo hay un epitelio cúbico simple, casi plano, formando la hoja parietal; la hoja visceral proporciona una envoltura a cada una de las ramas de la capilarización. Ambas estructuras reciben el nombre de cápsula de Bowman. Las células de la hoja visceral (llamadas podocito) tiene un cuerpo ovalado con una serie de prolongaciones mayores y menores del podocito. El capilar queda totalmente envuelto por prolongaciones del podocito, quedando espacios alargados, llamados ranuras de filtración.
Si vemos un capilar al corte transversal, se ven las aberturas y la lámina basal (bastante gruesa) y por fuera las prolongaciones; este conjunto constituye la barrera de filtración glomerular. Cualquier sustancia primero debe pasar por los polos del endotelio, luego por la lámina basal y las ranuras de filtración; luego cae al intersticio, entre ambas hojas, originándose un tubo por donde pasa el líquido; este paso se denomina polo urinario, donde se origina el sistema de tubos, en el que cambia el epitelio a un epitelio cúbico simple Existe también un polo vascular, lugar donde llega la arteriola aferente y sale la eferente.

El sistema de tubos es muy largo:

• en su origen se llama túbulo contorneado proximal, de trayectoria muy tortuosa;
• luego se endereza y origina un sector recto que vuelve: asa de Henle;
• luego se contornea nuevamente: túbulo contorneado distal;
• finalmente este tubo pasa por el polo vascular del corpúsculo: tubo arqueado.

Todo este tubo contiene ultrafiltrado. Este sistema de tubos tiene muchas funciones, apuntadas a la transformación del líquido:

• El túbulo contorneado proximal reabsorbe 85 a 90 % del ultrafiltrado, con todo lo útil que este tiene.
• Asa de Henle: se recupera sodio (con agua); los mineralocorticoides (metabolismo de sodio) actúan aquí.
• En el túbulo contorneado distal se recupera agua (lo que queda); la ADH disminuye la eliminación de agua; los receptores de ADH están aquí.

El conjunto de corpúsculo y los distintos túbulos constituyen una nefrona.

COMO SE DISTINGUEN LOS DISTINTOS TUBULOS

• Tubulo contorneado proximal: es de contorno más o menos redondeado; se caracteriza por tener un lumen muy irregular, porque su epitelio cúbico tiene células de distinta alturas; además se ve el citoplasma acidófilo, de color rojizo, y núcleos en la base.
• Asa de henle: muy delgada, menor diámetro y el epitelio es muy regular y bajo, es epitelio simple.
• Tubulo contorneado distal: el lumen es bastante regular y son células cúbicas, pero más delgadas, por lo que en su pared se ven más núcleos; el citoplasma no es basófilo.

ESTRUCTURA DEL RIÑÓN

• Zona externa o zona cortical del riñón, donde se ven los numerosos corpúsculos renales.
• Zona medular: se ven un grupo de tubos con una disposición en abanico, llamadas pirámides renales.
• Entre las pirámides se encuentran zonas llamadas columnas renales.
• Desde las pirámides renales se ven grupos proyectados hacia la zona cortical en algunas partes, estos se llaman rayos medulares.

Cada nefrona termina en un tubo arqueado, el que se continúa con un tubo más o menos recto, llamado tubulo colector (en ellos hay orina, aunque todavía falta hacer algunos cambios pero mínimos); un conjunto de tubos es un rayo medular. Los rayos medulares se juntan en la zona medular y forman una pirámide. En la zona medular los tubulos colectores se llaman tubos colectores.
El sector drenado por la pirámide se llama lóbulo renal. Cada sector que corresponde a un rayo medular se llama un lobulillo renal.
Las arterias interlobulares pasan entre las pirámides; las ramas arciformes están en el límite de la zona medular y cortical; las ramas interlobulillares se disponen entre los lobulillos; de ellas nacen las aferentes para cada corpúsculo.
La pirámide termina en una punta más o menos redondeada, que no son más que tubos colectores que van convergiendo; en el vértice hay un número pequeño de tubos colectores; esta punta se llama papila renal; en esta parte se ven una serie de orificios, por lo que se llama área cribosa, de allí sale líquido constantemente, el que cae al sistema de las vías urinarias; hay un embudo en cada papila, que se llama cáliz menor; estos se reúnen en un embudo más grande llamado cáliz mayor; todos ellos se unen en la pelvis renal, que se continúa en el uréter, la vejiga y finalmente la uretra.

En la mujer, porque la uretra es corta y desemboca en una zona cercana a una flora bacteriana muy abundante, es frecuente que entren gérmenes a la mucosa de la vejiga, y se inflame; con esto se altera mucho la función del músculo liso; esto constituye la cistitis, que produce dolor agudo, decaimiento general y molestias a la micción; la vejiga no se vacía totalmente lo que produce deseos de orinar nuevamente, etc. Si esta infección es mal tratada, se compromete la mucosa del uréter, hasta comprometer al riñón, llegando finalmente a los corpúsculos renales (este es un epitelio muy especializado), destruyéndolos, esto constituye una nefritis, lo que es una infección gravísima, porque los corpúsculos no se regeneran. Esto puede llegar a producir insuficiencia renal.

APARATO YUXTAGLOMERULAR.
El túbulo contorneado distal se asocia a la arteriola eferente; en la zona de contacto con la arteriola aferente; como las células se hacen más angostas y los núcleos quedan más cerca (se ven, por tanto, más oscuras), esta zona se llama mácula densa. Por fuera del endotelio de la pared arteriolar hay músculo liso, estas células, que están en relación a la macula densa son células secretoras y se denominan células yuxtaglomerulares, secretoras de una sustancia que se entrega a la sangre, llamada renina.
Cuando baja la presión de la sangre, hay menos filtrado, el que pasa finalmente por el tubulo contorneado distal, lo que estimula a la macula densa, que por uniones nexo estimula a las células para que produzcan renina, convirtiendo sustancias que suban la presión arterial. Esto mismo pasa a la inversa, si sube la presión. Si está obstruida la arteria renal, se va a producir bastante renina, con lo que subirá la presión arterial del individuo.